口肌功能障碍,孩子不会说话怎么办?口肌障碍是指儿童的唇部、舌头和下颚骨的肌肉力量和控制能力出现不同程度的障碍,导致口部肌肉运动的活动性弱、灵活性弱、精确性弱、持续性弱。
目前,常用的口肌治疗,是口部肌肉定位治疗由美国资深言语及语言病理学家沙拉研发。
口部肌肉定位治疗方法有:喂食治疗;感知觉治疗;改善呼吸/发声的口部肌肉定位治疗;改善共鸣的口部肌肉定位治疗;改善构音的口部肌肉定位治疗;下颚骨治疗;唇治疗;舌治疗。
口部肌肉定位治疗作用有:改进喂食和吞咽;正常化口腔感知触觉敏感性;增强对口腔结构的意识;降低口部肌肉的紧张度;改善发音说话时口腔结构的自主运动的活动性、灵活性、精确性和持续性;增加口部的分离活动;增加口部的分级调控力;改善气息及其运用;改善发音说话并达到最佳的清晰度和可理解性。
很多父母会问:“我家语言发育障碍儿童不肯说话,有时说话也是口齿不清,是不是因为舌头有问题或者口腔肌肉有问题?”这个需要进行专业的口肌评估才能知道。
口腔肌肉发育存在不同的发展阶段,会随着年龄的增长有所变化。若语言发育障碍儿童在各年龄层有出现以下情况,家长可多加留意他的口肌发展是否出现异常:
在1岁时,还是经常出现呕吐反射,吞下半固体食物(如:白粥)时嘴唇不会合上,咀嚼期间嘴唇和脸颊很少活动;
在1.5岁时,咀嚼时嘴唇不会合上,吞东西时舌头经常伸出来,用杯子喝水时,水经常从嘴巴流出;
在2岁时,经常流口水,未能使用吸管喝水,未能自如咬食肉类或较坚硬的面包;
在3岁时,咀嚼时无法把食物从一边转移到另一边,咀嚼时舌头很少活动。
如果出现了上述问题,家长就要注意了,尽早去专业机构做检查。
语言发育障碍儿童需要找专业的言语治疗师做口肌训练,我们提供以下两点建议:
1.治疗师应该针对语言发育障碍儿童的口肌弱项去安排个别化训练计划,而非没有计划随机做训练的,或者就按照一个套路对所有的语言发育障碍儿童去做。
2.在做完口肌训练之后,应该马上转化为功能性的发音的训练。比如说,今天的口肌训练是针对舌头位置的,如果语言发育障碍儿童能做到把舌尖碰到上排门牙后面,要辅助加强做[啦]的发音训练,比如「乐」、「辣」,这样转化才有用。
研究数据表明,如果仅仅只是做口肌训练,没有对应功能的转化的话,语言发育障碍儿童是没有多大进步的。
另外,如果语言发育障碍儿童已能把口肌训练项目稳定类化至功能性发音,则不必继续进行口肌训练了。
比如,语言发育障碍儿童在没有含着压舌板或其他触觉提示的情况下,能稳定合唇发出 /m/音,就不需要再进行相关的口肌训练,可直接跟语言发育障碍儿童练习含 /m/音的单字,比如「马」、「帽」。
口肌训练经常需要借助很多手法和教具,主要针对下颚、嘴唇、舌头、软颚、喉部等肌肉来进行,按需要加强这些肌肉的活动力量、幅度、速度、耐力、稳定性和协调性。训练的过程或会按需要使用不同工具提供触觉提示,像是压舌棒、吹气笛、牙胶、吸管、震动器等。