我们有些孩子因为脑神经受损而导致肌张力异常、肌力偏低,没有了力量的支撑很多孩子到了该坐或者站立的月份却无法做出这些动作,简单介绍几种训练方法,以便帮助大家进行家庭训练。
一、肱四头肌肌力差
★训练方法:
①凳坐位向站立位转移。让患儿低头、抬臀、站起时双腿膝关节伸直后,再坐下,每次练习30—50下,可根据孩子的体力和承受能力慢慢增加。
②靠墙站时,家属双手扶助患儿双膝关节,尽量使患儿双腿伸直,向上用力蹬一下,坚持数秒,然后再向上用力蹬,直到伸直,然后再弯曲,再用力蹬直,每次20—30次,也可根据孩子的体力和承受能力慢慢增加。
③患儿拉着走时,家属在患儿前面,一只手拉着患儿一侧上肢,一只手扶助对侧的膝关节,语言刺激走一步蹬一下以后再迈步,迈出后,使膝关节尽力伸直后,再迈下一步。
④患儿扶髋行走,家属在患儿后面,用一手扶住患儿左侧膝关节语言及手法刺激患儿,左腿用力伸直后,迈右腿,然后用同样的方法,扶住右腿迈出左腿。
⑤如果患儿能单独行走时,家属应语言刺激患儿尽量伸直腿,走一步,蹬直一步,速度要慢,让患儿充分利用股四头肌肌力使膝关节伸直。
二、髋关节前屈肌群肌张力过高
由于前屈肌紧张造成的异常姿势是:患儿臀部上翘,腰直不起来,身体前倾,脚跟不着地或不用力。
★训练方法:
①患儿呈俯卧位,臀部可能略微抬起,家属可用一只手按住患儿一侧臀部,另一只手把与之相应的腿屈曲后,将手放在膝关节上部,然后慢慢向上抬,注意f一次做这个牵拉动作时,不可急切,会给患儿带来痛苦,或因用力过猛而造成拉伤或g折。
②患儿呈俯卧位,趴在家属双腿上,然后家属把左肘关节压在患儿腰部,右手放在双大腿后面,然后,慢慢左肘向下压,右手轻轻向上抬,注意用力不要过猛,慢慢加大力量牵拉。
③患儿呈俯卧位,家属双手扶助患儿双侧髋关节处施加压力固定,不让患儿 关节离开地面。提示或帮助患儿双臂用力伸直,持续1—2分钟,然后趴下再用力伸直。
④患儿分开双腿,使双腿环坐在家属的大腿上,家属双手固定住患儿双侧骨盆,然后让患儿仰面弯腰去摸地面上的玩具,之后,再起身来。(注意患儿腰椎部放在家属膝关节及大腿上)这样牵拉了髋关节肌张力高的屈肌肌群,又提高了肌力。每次训练数量,根据患儿体力而定,或使患儿躺在床边,双腿在床上,腰以上身体仰面躺在床下,来完成这个动作。
三、腰背肌肌力差造成的腰不能伸直
★训练方法:
让患儿平躺,双腿屈曲,家长用双手固定患儿双脚之后,让患儿努力抬高臀部,骨盆上抬;以体干、骨盆、下肢的大腿在一条直线上为宜,如果过分上抬就会出现腰背肌的代偿也就是经常见到的“打挺”现象。